ساختار کالبدشناختی و فرآیندهای انکساری چشم
ساختار کالبدشناختی چشم انسان از بخشها، لایهها و مایعات تخصصی تشکیل شده است که نور پیش از رسیدن به گیرندهها باید از آنها عبور کند. یکی از این بخشها مایع شفاف زلالیه است که در حفره جلویی و عقبی اطراف عدسی چشم یعنی در فاصله بین قرنیه و عدسی جریان دارد و مواد مغذی را تأمین میکند. در مقابل، ماده ژلهای و شفاف زجاجیه قرار دارد که حفره بزرگ پشت عدسی چشم را پر میکند و به حفظ شکل کروی چشم کمک مینماید. مسیر عبور نور به درون چشم و میزان وضوح تصاویر به کارکرد دقیق این اجزا و سیستمهای تطابقی وابسته است.
تطابق و تنظیم نور ورودی
تطابق بینایی و تنظیم وضوح تصاویر برای فواصل مختلف، به طور عمده توسط عدسی چشم انجام میشود. عضلات مژگانی چشم وظیفه دارند تحدب عدسی را برای تمرکز دقیق نور روی شبکیه تغییر دهند تا تصاویر واضح ایجاد شوند. این فرآیند با تنظیم میزان نور ورودی متفاوت است؛ زیرا میزان نور ورودی به چشم توسط تغییر قطر عنبیه و مردمک کنترل میشود نه عضلات مژگانی. بخش مهم دیگری در انتهای چشم، نقطه کور نام دارد که محل خروج اعصاب بینایی به سمت مغز است و به دلیل خروج تارهای عصبی و نبود هیچگونه گیرنده نوری (میلهای یا مخروطی)، کاملاً فاقد حساسیت نوری است و تصویری در آنجا تشکیل نمیشود.
عیوب انکساری چشم
عیوب انکساری زمانی رخ میدهند که ابعاد کره چشم یا میزان تحدب اجزای نوری آن از حالت طبیعی خارج شود. در افراد نزدیکبین، قطر کره چشم بزرگتر از حد معمول یعنی بیش از ۲۴/۴ میلیمتر است که باعث میشود تصویر اشیای بسیار دور در جلوی شبکیه تشکیل شود. این عارضه با عینک واگرا (مقعر) اصلاح میگردد. در مقابل، افراد دوربین به دلیل کوچکتر بودن قطر کره چشم، تصاویر اشیای نزدیک را در پشت شبکیه متمرکز میکنند و برای واضح دیدن آنها به عینک همگرا (محدب) نیاز دارند. اختلال آستیگماتیسم نیز ناشی از تفاوت انحنای عمودی و افقی قرنیه است و زمانی رخ میدهد که این تفاوت از ۰/۵ دیوپتر فراتر رود؛ این عارضه با عینک استوانهای اصلاح میشود. با افزایش سن و معمولاً از حدود ۴۰ سالگی، بیماری پیرچشمی به دلیل کاهش انعطافپذیری و از دست رفتن خاصیت ارتجاعی خود عدسی چشم بروز میکند که در آن ماهیچههای مژگانی فلج نمیشوند بلکه در حداکثر فعالیت هستند. این تغییرات ممکن است افراد نزدیکبین یا دوربین را ناچار کند در سنین پیری علاوه بر عینک معمول خود، از عینک دومی برای اصلاح دید نزدیک استفاده کنند.
| نوع اختلال | علت ساختاری | نوع عینک اصلاحی |
|---|---|---|
| نزدیکبینی | بزرگ بودن قطر کره چشم | واگرا (مقعر) |
| دوربینی | کوچک بودن قطر کره چشم | همگرا (محدب) |
| آستیگماتیسم | تفاوت انحنای افقی و عمودی قرنیه | استوانهای |
علت اصلی بروز پیرچشمی، از دست رفتن خاصیت انعطافپذیری خود عدسی چشم است، در حالی که در این حالت ماهیچههای مژگانی در حداکثر فعالیت خود قرار دارند.
واژگان کلیدی
- زلالیه
- مایع شفافی که در حفره جلویی و عقبی اطراف عدسی چشم جریان دارد و مواد مغذی را به بخشهای فاقد رگ میرساند.
- زجاجیه
- ماده ژلهای و شفافی که حفره بزرگ پشت عدسی چشم را پر میکند و به حفظ شکل کروی چشم کمک مینماید.
- پیرچشمی
- اختلال بینایی ناشی از کاهش انعطافپذیری و از دست رفتن خاصیت ارتجاعی عدسی چشم که معمولاً از سنین بالای چهل سالگی آغاز میشود.
- آستیگماتیسم
- نقص بینایی ناشی از تفاوت انحنای عمودی و افقی قرنیه به میزان بیش از نیم دیوپتر که با عینک استوانهای اصلاح میشود.
اشتباههای رایج
- اشتباه است اگر تصور شود عضلات مژگانی قطر مردمک را تنظیم میکنند؛ عضلات مژگانی وظیفه تغییر تحدب عدسی برای تطابق را بر عهده دارند، در حالی که تنظیم قطر مردمک و ورود نور بر عهده عنبیه است.
- پیرچشمی ناشی از فلج شدن یا ضعف ماهیچههای مژگانی نیست، بلکه علت اصلی آن کاهش شدید خاصیت انعطافپذیری خود عدسی چشم است.
- برای اصلاح دوربینی از عینک واگرا استفاده نمیشود، بلکه عینک واگرا برای نزدیکبینی و عینک همگرا برای دوربینی به کار میرود.
جمعبندی این مفهوم
- مایع زلالیه در حفره جلویی و عقبی اطراف عدسی و ماده زجاجیه در حفره پشت عدسی چشم قرار دارند و مسیر عبور نور را تشکیل میدهند.
- عضلات مژگانی با تغییر تحدب عدسی عمل تطابق را انجام میدهند، در حالی که میزان ورود نور با تغییر قطر عنبیه و مردمک تنظیم میشود.
- نزدیکبینی ناشی از بزرگتر بودن قطر کره چشم از ۲۴/۴ میلیمتر است و تصویر در جلوی شبکیه تشکیل شده و با عینک واگرا اصلاح میشود.
- دوربینی به علت کوچک بودن قطر کره چشم رخ میدهد و آستیگماتیسم ناشی از تفاوت انحنای قرنیه بیش از ۰/۵ دیوپتر است.
- پیرچشمی با افزایش سن و به دلیل کاهش انعطافپذیری عدسی ایجاد میشود و ماهیچه مژگانی در این اختلال فلج نمیشود.
نکتهٔ تکمیلی
جالب است بدانید که چشم انسان ساختاری بسیار شبیه به یک دوربین عکاسی پیشرفته دارد. قرنیه و عدسی مانند لنز دوربین عمل میکنند و تصویر را روی شبکیه (که نقش سنسور یا فیلم عکاسی را دارد) متمرکز میسازند. با این حال، تفاوت شگفتانگیز در این است که دوربینها برای فوکوس کردن، فاصله لنز تا سنسور را تغییر میدهند، اما چشم انسان با تغییر ضخامت و انحنای عدسی خود (از طریق عضلات مژگانی)، عمل فوکوس را انجام میدهد که به آن تطابق میگویند.